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漢方の診療室(平凡社新書) [本(医療問題]

『漢方の診察室/下田哲也/平凡社新書/2003』
著者:内科・精神科・漢方全般の開業医、精神保健指定医
評価:漢方の力を正しく理解できる良書

西洋医学同様に漢方医学も不完全な発展途上の医学。
すなわち、漢方もまた完成されたものではなく、
さまざまな科学や社会の発展ともに変化し進化し続けるものである。
漢、唐、宋、明、清、それぞれの時代でも、
新しい知見を吸収して漢方は変化してきたのだから、
現代にストップしなければならない理由は何もない。

恒常性(ホメオスターシス)の医学としての漢方。
虚則補之実則瀉之:足りなければ補い余分なら排除する。
こうしたバランスの変化をとらえるのがその考え方だ。

交感神経と副交感神経、リンパ腺であったり、ホルモンであったり、
さまざまなバランス要因が考えられるので、
これらを多変量解析するような方向に進むのだろう。

黄帝内経には、
現代人は昔と違ってストレスが多く病気になりやすい
という記述があるという。
もちろん、現代人とは2000年前の人のことである!

漢方の注意点。
漢方にも副作用はある。
漢方は自然だから良いというものではない。
漢方も医療であり、薬というのは毒でもある。

『男のための漢方/幸井俊高/文春新書/2005』
著者:中医師
評価:科学に対する理解のなさが目立つ。

砂糖は身体を冷やす。また急速に吸収され過ぎるらしい。
砂糖の取りすぎはよくなさそうだ。

鼻のつまりを通す生薬。
鬱金・香附子など。試してみようかな。鼻が悪いので。

副交感神経の活動をうながしリンパ球を増やす。
交感神経の緊張が病気を引き起こす、
ストレスによる緊張状態で
ステロイドホルモンが分泌され免疫力が低下する。

線路の補修を考えるとわかりやすい。
線路の補修は夜中に行う。電車の運行していないから。
人体の補修も同じ。活動していないときが補修しやすい。
休んでいないと補修できないのだ。
緊張状態から解除された状態でこそ、身体は補修されるわけ。

漢方がホメオスタシスの医学と呼ばれるのは、
この身体サイクルを利用し安定させることを目指すためである。

この本は、対症療法と根治療法、副作用と治療ミスの区別が不適切だ。
漢方は根治療法であり副作用がないと言っている。
もちろん間違いである。

外部原因の病気のときに病原菌を除かずに自己治癒力を高めても、
自己治癒力が低下すればまた再発してしまう。
内部原因、自己治癒力が低下したことで病気になったとき、
病原菌だけ取り除いてもまた病気になってしまう。
これはどちらも根治ではない。
外部原因と内部原因で根治の方法は異なるのである。
漢方は内部原因のとき、根治を目指すことができるが、
外部原因のときは為すすべはなく、対処療法しかできない。
外部原因では外科療法や抗生物質が根治療法なのである。

また副作用と治療ミスの区別は本質的なものではなく相対的なものである。
医療サイドが悪いと認めれば治療ミス、
医療サイドが自分のせいではないと言えば副作用になるだけである。

漢方の問題は、統計的証拠、論理的構造がないこと。
もちろん、だから効かないというわけではないが、
一般の医学と同じレベルでの証明はないということ。

そういうと"長い歴史で生きのびたことが証明"と言い出す馬鹿がいる。
しかし、歴史的証明というと、占星術でも何でもある。
明かな迷信だって生きのびる。
歴史的証明とは、民衆における願望を証明しているのである。
効果があるから生き残るのでなく、必要だから生き残るのである。

私は東洋医学に辛いかもしれない。
それは、一般の医学の書籍は自己に厳しく律し、
できないことをできると言わないのに、
東洋医学の書籍は、盲目的に自己宣伝して、
できないことをできるかの如く述べていることが
あまりに多いからである。

『アジアの英知と自然/正山征洋/九州大学出版会/2002』
著者:生薬学
評価:朝鮮人参や茶、甘草と麻黄、麻などのコンパクトな解説

BC1500年頃のエーベルス古文書に811処方と700種以上の薬物がある。
これがおそらく世界最古の薬学書。

ウコギ科の人参は、栽培がとても大変だ。
人参は一度栽培すると十数年間は同じところに植えることができない。
植える前に二年間草を土壌にすきこんで土壌作りが必要だ。

人参のサポニン・ジンセノシドRg3は、
血管新生を抑制し癌を兵糧攻めにする薬。
抗癌剤として活躍している。

甘草や麻黄は野生の砂防植物。
甘草の地下茎に砂糖の100倍甘いグリチルリチンを含む。
その甘味を利用し、また薬物としての使用も多い。

・今日の一言
漢方は恒常性(ホメオスターシス)の医学である。
Traditional Chinese medicine is homeostatic medicine.
한방은 항상성의 의학이다.
中医是维持体内平衡的医学。

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