パワフル・プラセボ－古代の祈祷師から現代の医師まで

『パワフル・プラセボ』
Arthur K.Shapiro（精神医学）
協同医書出版社（2003）

原題：The Powerful Placebo

プラセボ効果から見た医学史。
非常に面白いのでお薦め。

医学史はおおむねプラセボ効果の歴史。
医者-患者関係の力強い作用の歴史なのだ。
患者への信頼と医師自身の臨床経験からなるシンボリックなもの。
だからこそ信頼されれば治ったも同然。

心理療法や精神分析はプラシボに含めるべき。
というかプラシボそのものだもの。

医学実験の難しさ。
二重盲検で全く作用のない薬を使うと
医者も患者も気づいてしまい盲検ですらなくなってしまう。

肯定的プラセボ効果において不安が中心的役割を果たす。
不安のもたらす緊張を解除することが自己治癒力を回復させるのだ。

・今日の11言（本文より）
The history of medicine was largely the history of the placebo effect.
医学史はおおむねプラセボ効果の歴史であった。
의학사는 대체로 위약 효과의 역사였다.
医学史大多是安慰剂效应的历史。

The cure does not depend upon any drug, but simply upon the patient's belief in the doctor or the medicine.
治癒は薬によるものではなく、患者の医師や薬に対する信頼によるものである。
치유는 약에 의한 것이 아니고, 의사나 약에 대한 환자의 신뢰에 의한 것이다.
治愈不是由药，而是由患者对医生和药的信赖。

The Ebers Papyrus, estimated to have been written about 1,500B.C., is one of the most important medical papyri and is a compilation of recipes for various illness. It contains 842 prescriptions and mentions more than 700 drugs of mineral, vegetable, and animals origin -- all with a few possible exceptions, worthless.
紀元前1500年頃書かれたとされるエベルス・パルピスは最も重要な医学パルビスであり、さまざまな病気についての処方が編纂されている。それには842の処方箋と鉱物、野菜、動物から採られた700の薬が記録されるが、わずかな例外を除きすべて価値がないものだ。
기원전1500년경 쓰여졌다고 여겨지는 에버스 파피루스는 가장 중요한 의학 파피루스이며, 다양한 병에 대한 처방이 쓰여 있다. 거기에는 842 개의 처방전과 광물, 야채, 동물에서 뽑은 700개의 약이 기록되어 있지만, 얼마 안 된 예외를 제외하면 모두 가치가 없는 것이다.
被认为纪元前1500年写的埃伯斯伯比书是最重要的医学纸草纸，编写了各种各样的药方。书里记载着842种药方和从矿物、蔬菜和动物中采取的700种药，但是除了一小部分以外，几乎都没有价值。

Since the use of unsterilized needles probably was responsible for homologous serum jaundice, which was endemic in China for centuries.
鍼治療は消毒されていない鍼を使ったため、何世紀にもわたって中国特有の病気とされた血清肝炎を広めた可能性が高い。
침구 치료는 소독되지 않은 바늘을 사용했기 때문에, 여러 세기에 걸쳐서 중국 특유의 병으로 여겨진 혈청간염의 원인이 됐을 가능성이 높다.
针灸治疗因为使用没消毒的针，可能传染数百年来中国特有的血清肝炎。

Cinchona can be considered the first drug that was not a placebo.
キナ皮はプラセボではない最初の薬と考えることができる。
기나피는 위약효과가 아닌 최초의 약이라고 간주할 수 있다.
奎宁皮可以被认为是最初的药不是安慰剂。

Never observed anyone who grew up as a child in the village of Lourdes who had been cured of anything at the grotto of Lourdes as an adult.
ルルド育ちの村人でルルドの洞窟の霊験により治ったものはいない。
루르드에서 자란 마을 사람 중에는 루르드 동굴의 영험에 의해 병이 나은 사람은 없다.
在卢尔德从小长到大的村民之中，没有因为卢尔德洞窟的灵验而病好的人。

The temples of Asculapius furnish us with proof that many serious diseases can cured by nothing more than a shock to the mind.
アスクレピウスの神殿での出来事は、多くの難病や重病を精神インパクトにより治せることの証明である。
아스클레피오스의 신전에서의 사건들은, 많은 난치병이나 중병을 정신 충격에 의해 고칠 수 있다는 증거를 제공한다.
艾斯库累普的神殿告诉我们的是精神冲击能医治难治之症和重病。
艾斯库累普的神殿证明了精神冲击能医治难治之症和重病。

Although it is likely that ancient healer occasionally stumbled upon useful drugs, the inability to scientifically evaluate the specific usefulness of these drugs contributed to their inconsistent use or their loss to future generations.
古代の治療者が偶然に有用な薬を見つけても、科学的に評価できないため使用法は一貫せず、後の時代に伝えられることがなかった。
고대 치료자가 우연히 유용한 약을 찾아도, 과학적으로 평가할 수 없어서 사용법이 일관되지 않았기 때문에 후세에 전할 수 없었다.
古代的治疗者即使偶然发现有用的药，但是因为不能科学地评价，所以用法不确定，造成没有传达后世。

If we add poppy and mahrtang to the list of possibly effective drugs, we end up with six drugs
もしケシと麻黄を有効な薬のリストに加えれば合わせて６つとなる。
만약 양귀비와 마황을 유효한 약의 목록에 더한다면 합해서 6개가 된다.
如果把罂粟和麻黄加到名单里，有效药一共6个。

This is known as "milking the data," and as in the process of milking a cow, there is a little more -- but not very good.
それはデータの絞り出し、牛の乳搾りと同じく乳房を最後に一もみすれば余分に牛乳はとれるが質がいいわけではない、として知られるものだ。
그것은 데이터의 짜내기, 즉 소젖 짜기와 같이 젖을 끝까지 짜내면 더 우유를 짜낼 수 있지만 질이 좋지 않다, 라고 알려졌다.
那就是所谓的"挤数据"，它跟挤奶的一样，如果最后挤一下的话虽然可以再挤出牛奶，但是质量不好。

Greek medicine was "a failure as a science."
ギリシア医学は何ひとつ科学的ではなかった。
그리스 의학은 하나도 과학적이지 않았다.
希腊医学没有一个科学性。

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